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In Italia i tassi di taglio cesareo rimangano tra i più alti in Europa

gravidanza

Secondo l’Ocse Health Statistics 2019 dal 2000 è aumentato il tasso di taglio cesareo eseguito nei paesi dell’Ocse, con una media che è passata dal 20% nel 2000 al 28% nel 2017.

In Italia, i tassi di taglio cesareo sono diminuiti significativamente negli ultimi anni, sebbene rimangano tra i più alti in Europa. È quanto rileva l’Ocse Health Statistics 2019. “Il taglio cesareo – si legge nel Rapporto pubblicato ieri – può essere una procedura salvavita e necessaria. Tuttavia, il parto cesareo continua a provocare un aumento della mortalità materna, morbilità materna e infantile e maggiori complicazioni per le consegne successive. Ciò solleva preoccupazioni sul crescente tasso di taglio cesareo eseguito nei paesi dell’Ocse dal 2000, in particolare tra le donne a basso rischio di parto complicato che hanno il loro primo bambino con taglio cesareo per motivi non medici. Nel 2017, i tassi di taglio cesareo rimangono più bassi nei paesi nordici (Islanda, Finlandia, Svezia e Norvegia), Israele e Paesi Bassi, con tassi che vanno dal 15% al ​​17% di tutte le nascite. Erano i più alti in Corea, Cile, Messico e Turchia, con tassi che vanno dal 45% al ​​53% di tutte le nascite. In tutti i paesi Ocse, il 28% delle nascite vive è stato eseguito come taglio cesareo. I tassi di taglio cesareo sono aumentati dal 2000 nella maggior parte dei paesi Ocse, con una media che è passata dal 20% nel 2000 al 28% nel 2017, sebbene il tasso di crescita sia rallentato negli ultimi cinque anni. I tassi di crescita sono stati particolarmente rapidi nella Repubblica slovacca e nella Repubblica ceca, in Slovenia e in Austria, che storicamente hanno registrato tassi relativamente bassi. Negli ultimi dieci anni ci sono stati anche grandi aumenti in Cile, Corea, Messico e Turchia, paesi che avevano già alti tassi di taglio cesareo. In Italia, i tassi di taglio cesareo sono diminuiti significativamente negli ultimi anni, sebbene rimangano tra i più alti in Europa. Le variazioni nei tassi di taglio cesareo nei diversi paesi sono state attribuite a una serie di fattori, tra cui incentivi finanziari, preoccupazioni in materia di responsabilità per negligenza, differenze nella disponibilità e nella formazione di ostetriche e infermiere e la percentuale di donne che accedono alle cure private di maternità. Ad esempio, ci sono prove che gli ospedali privati ​​tendono a eseguire più tagli cesarei rispetto agli ospedali pubblici. In Svizzera, i tagli cesarei sono risultati sostanzialmente più alti nelle cliniche private (41%) rispetto agli ospedali pubblici (30,5%). Inoltre, esistono divergenze nelle preferenze delle donne per un taglio cesareo per un parto sano in tutti i paesi, che può essere collegato alle disposizioni istituzionali del sistema sanitario materno e alle attitudini culturali verso il lavoro e la nascita. Ad esempio, in Islanda, il tasso di preferenza per un taglio cesareo nel contesto di un parto sano è stato del 9,2% delle donne, rispetto al 16% in Australia. La preferenza per un taglio cesareo nelle giovani donne può anche essere collegata a ragioni psicologiche, tra cui la paura del dolore incontrollabile e la paura del danno fisico (Stoll et al., 2017 [ 2 ] ). Rapporti pubblici, feedback dei fornitori, sviluppo di linee guida cliniche più chiare e adeguamenti degli incentivi finanziari sono stati usati per cercare di ridurre l’uso inappropriato di tagli cesarei. In Australia, dove i tassi di taglio cesareo sono elevati rispetto alla maggior parte dei paesi OCSE, un certo numero di stati ha sviluppato linee guida cliniche e ha richiesto la segnalazione dei tassi di taglio cesareo in ospedale, compresa l’indagine delle prestazioni rispetto alle linee guida. Queste misure hanno scoraggiato le variazioni nella pratica e hanno contribuito a rallentare l’aumento dei tagli cesarei”.

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