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Covid-19, Ecdc: La situazione attuale rappresenta una grave minaccia per la salute pubblica

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Pubblicato oggi dall‘Ecdc il 13° aggiornamento della valutazione del rischio: L’impatto in termini di pressione sui servizi sanitari e sulla mortalità è diventato sempre più evidente. Il Centro europeo chiede un’azione sanitaria pubblica immediata e mirata.

“In tutta l’Unione europea e nel Regno Unito (Regno Unito) si è verificato un ulteriore aumento considerevole delle infezioni da Covid-19 e la situazione attuale rappresenta una grave minaccia per la salute pubblica. Nella maggior parte dei paesi, i tassi di notifica sono aumentati in alcune regioni, con livelli estremamente elevati in alcune aree. Inoltre, oltre agli aumenti sostanziali osservati nella maggior parte dei paesi tra i gruppi di età più giovane, i tassi di notifica sono aumentati anche nei gruppi di età più avanzata. La positività ai test segnalata è in costante aumento da agosto e ha mostrato una marcata escalation nelle ultime settimane, indicando un reale aumento dei tassi di trasmissione virale, piuttosto che un semplice aumento dei casi segnalati attribuibili all’aumento dei test. La vulnerabilità alle infezioni rimane alta”. È il quadro che emerge dal 13° aggiornamento sulla valutazione rapida del rischio pubblicato oggi dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie, Ecdc che evidenzia inoltre “poiché la situazione epidemiologica è peggiorata in tutta la regione, l’impatto in termini di pressione sui servizi sanitari e sulla mortalità è diventato sempre più evidente. I dati sui ricoveri e sull’occupazione in ospedale e unità di terapia intensiva (ICU) sono incompleti per la maggior parte dei paesi dell’UE / SEE e del Regno Unito, ma i dati disponibili indicano che la situazione si sta deteriorando, con tendenze crescenti segnalate nella maggior parte dei paesi. Stime recenti suggeriscono che i livelli di occupazione degli ospedali e delle unità di terapia intensiva nella regione sono ora circa un terzo del picco registrato durante la primavera. Le opzioni per il trattamento di individui con infezione grave rimangono ampiamente di supporto. Molti paesi hanno segnalato un aumento dei tassi di mortalità e il tasso complessivo di notifica di morte è in aumento da oltre un mese. Sebbene i tassi di mortalità dei casi siano attualmente inferiori rispetto all’inizio dell’anno, a causa di un aumento del rilevamento tra i giovani e / o di una migliore assistenza per i pazienti con COVID-19 grave, c’è un’alta probabilità che questi tassi continueranno a crescere. Infatti, con alti livelli di trasmissione comunitaria, la protezione degli individui medicalmente vulnerabili diventa più difficile ed è inevitabile che più individui che non sono considerati medicalmente vulnerabili sviluppino una malattia grave. L’attuale situazione epidemiologica nella maggior parte dei paesi è una seria preoccupazione in quanto rappresenta un rischio crescente di trasmissione che richiede un’azione sanitaria pubblica immediata e mirata”.

Quali sono i rischi valutati in questo aggiornamento?
In questo aggiornamento, valutiamo il rischio per la popolazione generale e le persone vulnerabili in relazione all’aumento dei tassi di notifica COVID-19 nell’UE / SEE e nel Regno Unito. Nell’attuale sistema di classificazione, basato su indicatori epidemiologici, la situazione epidemiologica nei paesi è classificata come stabile, preoccupante o grave. La maggior parte dei paesi della regione è attualmente classificata come vittima di una situazione epidemiologica di grave preoccupazione a causa dell’aumento dei tassi di notifica dei casi e / o positività al test ≥ 3%, nonché degli alti tassi di notifica nei gruppi di età più avanzata e / o dell’elevata mortalità aliquote. I paesi dell’UE / SEE e il Regno Unito hanno implementato vari interventi non farmaceutici, ma questi non sono stati sufficientemente efficaci nel controllare la trasmissione a causa di diversi fattori: l’aderenza alle misure è stata subottimale; le misure non sono state attuate abbastanza rapidamente; oppure le misure erano insufficienti per ridurre l’esposizione. Di conseguenza, la situazione epidemiologica si sta ora deteriorando rapidamente nella maggior parte dei paesi. Di conseguenza, nei paesi in cui la situazione epidemiologica è motivo di grave preoccupazione, esiste unalto rischio per la popolazione generale e per gli individui vulnerabili la situazione epidemiologica COVID-19 rappresenta un rischio molto alto .

Sulla base degli ultimi dati disponibili per l’ECDC, attualmente non ci sono paesi classificati come aventi una situazione epidemiologica “preoccupante”.

Nei paesi in cui la situazione epidemiologica è motivo di grave preoccupazione, il trend in continuo aumento dei tassi di notifica richiede una forte azione di sanità pubblica per prevenire il rischio imminente che i sistemi sanitari vengano sopraffatti, rendendoli incapaci di fornire cure sicure e adeguate.

Attualmente ci sono solo sei paesi nella regione classificati come soggetti a una situazione epidemiologica stabile. In questi paesi la probabilità di infezione per la popolazione è generalmente bassa, ma l’impatto dell’infezione varia ancora a seconda degli individui colpiti. Il rischio per la popolazione generale in questi paesi è basso . Tuttavia, per gli individui vulnerabili, inclusi gli anziani e le persone con condizioni mediche sottostanti, il rischio è moderato . Tuttavia, in questi sei paesi, la trasmissione è ancora in corso e la situazione deve essere attentamente monitorata.

Opzioni per la risposta
In questa fase, gli interventi non farmaceutici adattati alla situazione epidemiologica locale, accompagnati da messaggi di comunicazione chiari e mirati al pubblico, rimangono gli elementi fondamentali dell’approccio di salute pubblica al controllo della trasmissione. È necessario un forte appello all’azione collettiva per ricordare alla popolazione il suo ruolo chiave nel tenere sotto controllo la pandemia. I funzionari del governo e della sanità pubblica hanno urgente bisogno di motivare nuovamente le persone a seguire le raccomandazioni, chiarendo che ci sarà un impatto sostanziale sulla salute pubblica, sull’economia e sulla società se la situazione epidemiologica continua a deteriorarsi.

I paesi dovrebbero continuare ad attuare misure per ridurre la trasmissione nella popolazione generale, come sostenere il distanziamento fisico, inclusa la prevenzione di grandi raduni, promuovere l’igiene delle mani, incoraggiare l’uso appropriato di maschere facciali e implementare le migliori pratiche nella prevenzione e nel controllo delle infezioni in ambito sanitario e residenziale. Se necessario, queste misure possono essere aumentate e i paesi potrebbero dover chiudere gli spazi pubblici e introdurre raccomandazioni per restare a casa come ultima risorsa. Queste misure possono essere adottate a livello nazionale o subnazionale, sulla base di una valutazione globale della situazione locale, utilizzando un processo decisionale trasparente che è chiaramente comunicato al pubblico in modo tempestivo.

Le autorità sanitarie pubbliche dovrebbero rafforzare la capacità sanitaria di gestire un numero potenzialmente elevato di pazienti COVID-19 e garantire che i servizi sanitari non vengano sopraffatti. Devono essere compiuti sforzi per proteggere le persone vulnerabili e gli operatori sanitari e per ridurre al minimo il rischio di trasmissione nelle strutture di assistenza a lungo termine e in altri ambienti ad alto rischio di focolai di COVID-19. Un accesso facile e tempestivo ai test è fondamentale per identificare le infezioni nella comunità, per avere una chiara comprensione dell’epidemia in evoluzione e per ottimizzare l’efficacia di misure come l’isolamento dei casi e la tracciabilità dei contatti. Se il numero di casi sospetti supera la capacità di test disponibile in un paese o in un’area, i test devono essere diretti verso i gruppi prioritari. I paesi dovrebbero anche garantire che forniture adeguate di attrezzature mediche,

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