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Ocse: la pandemia, un’occasione per ripensare la sanità pubblica

Health at a Glance Europe 2020 Web cover

Secondo il rapporto Health at a Glance 2020 “Il notevole impatto del Covid-19 sulla società e l’economia ha bruscamente riportato la salute pubblica tra le principali priorità politiche” del mondo contemporaneo.

La Pandemia ha “messo in evidenza la necessità di considerare la resilienza dei sistemi sanitari come una dimensione altrettanto importante della loro performance, l’accessibilità, la qualità delle cure e l’efficacia”. È quanto evidenzia l’Ocse nel rapporto ‘Health at a Glance’ 2020: “Il notevole impatto del Covid-19 sulla società e l’economia ha bruscamente riportato la salute pubblica tra le principali priorità politiche” del mondo contemporaneo. Secondo il Rapporto con il coronavirus (COVID-19) ancora una volta in rapida diffusione e la reintroduzione di misure di contenimento per appiattire la curva dell’epidemia, è fondamentale che i politici pianifichino strategie efficaci per riaprire le loro economie per evitare ulteriori confinamenti. Ciò dovrebbe includere politiche di test, tracciamento e isolamento molto più efficaci che le persone possano seguire facilmente, nonché misure di allontanamento sociale migliorate. L’Health at a Glance 2020: Europa 2020  fornisce una prima occhiata ai dati comparativi su come i paesi europei hanno vissuto e risposto alla pandemia, compresi i risultati e le politiche. L’Europa è di nuovo diventata un hotspot COVID-19. Al 15 novembre 2020, oltre 10 milioni di persone in Europa erano state infettate e più di 265.000 sono morte a causa di COVID-19, con numeri che continuano a crescere rapidamente. Il rapporto mostra prove che vietare i grandi raduni, incoraggiare le persone al telelavoro, obbligare a indossare la maschera facciale in pubblico e incoraggiarne l’uso in riunioni private che coinvolgono gruppi a rischio e limitare rigorosamente la capacità in ristoranti, negozi e altri luoghi pubblici al coperto possono fare molto verso la riduzione della diffusione del virus. “La recente notizia di un vaccino è incoraggiante, ma affrontare questa pandemia è una maratona, non uno sprint”, ha detto il segretario generale dell’OCSE Angel Gurría. “La collaborazione internazionale sarà fondamentale per garantire la produzione di massa e la distribuzione capillare del vaccino. Ma i paesi devono anche rafforzare il loro sostegno al settore sanitario e ai lavoratori, ed estendere la portata e l’efficacia delle politiche di test, tracciamento e isolamento “. Alcuni paesi europei, come Norvegia e Finlandia, sono stati in grado di contenere meglio la diffusione del virus, in parte a causa di fattori geografici (minore densità di popolazione) ma anche a causa di una maggiore preparazione e di test, track and trace (TTT) rapidi ed efficaci strategia e maggiore fiducia e conformità dei cittadini alle regole e alle raccomandazioni del governo. Al di fuori dell’Europa, i quattro paesi OCSE nella regione Asia / Pacifico (Corea, Giappone, Australia e Nuova Zelanda) hanno controllato con successo l’epidemia di COVID-19. Al di là delle loro caratteristiche geografiche, questi paesi hanno rapidamente introdotto efficaci politiche di test, tracciamento e isolamento, nonché fiducia e conformità con le distanze sociali e altre linee guida chiave. Criteri di verifica, tracciabilità e isolamento più efficaci sono fondamentali. Molti paesi stanno ancora lottando per ottenere rapidamente i risultati dei test e l’efficacia delle applicazioni di tracciamento dei contatti è stata limitata in diversi paesi. Sono necessari maggiori sforzi logistici per rendere efficace la tracciabilità dei contatti e per consentire alle persone infettate da COVID-19 di isolarsi. Durante la prima ondata della pandemia, il 90% dei decessi erano persone di età superiore ai 60 anni e circa la metà o più dei decessi per COVID-19 in molti paesi europei erano tra le persone che vivevano in case di cura. Le misure per isolare i casi confermati nelle case di cura sono migliorate, sebbene rimanga una sfida isolare i residenti con determinate condizioni, come disturbi neurologici come il morbo di Alzheimer e altre demenze, senza aumentare ulteriormente il loro disagio psicologico.

La pandemia ha anche evidenziato la carenza di operatori sanitari in molti paesi prima della crisi, nonché la necessità di creare ulteriore capacità di riserva che possa essere mobilitata rapidamente in tempi di crisi. Molte persone con patologie croniche e di altra natura oltre a COVID-19 non sono state in grado di accedere alle cure necessarie durante il primo picco della pandemia nella primavera del 2020. L’accesso alle cure primarie e specialistiche deve essere mantenuto per rispondere a tutte le esigenze di assistenza e ridurre al minimo eventuali complicazioni e morti indirette a causa della pandemia.

Anche prima della pandemia COVID-19, i tempi di attesa per la chirurgia elettiva erano in aumento in molti paesi europei, poiché la domanda di chirurgia stava aumentando più rapidamente dell’offerta. È probabile che questi tempi di attesa aumentino ulteriormente in diversi paesi, poiché molti interventi chirurgici elettivi e diagnosi e trattamenti del cancro sono stati rinviati durante la pandemia. Il rapporto sostiene anche l’opportunità di affrontare altri importanti fattori di rischio per la salute in corso, in particolare l’inquinamento atmosferico che causa centinaia di migliaia di morti ogni anno nei paesi dell’UE.

Aspettativa di vita e disuguaglianze
I miglioramenti nell’aspettativa di vita sono rallentati notevolmente in diversi paesi prima del COVID-19 e persistono grandi disuguaglianze di salute per genere e stato socioeconomico.

Impatto dell’inquinamento atmosferico
L’inquinamento atmosferico è un grave rischio per la salute, causando centinaia di migliaia di morti all’anno. Ha un benessere sostanziale ed impatti economici a causa dei suoi effetti sulla mortalità, sui costi sanitari e sulla produttività.

Fumo, alcol e obesità
Fattori di rischio modificabili per la salute, come il fumo, il consumo di alcol, l’uso di droghe illecite, un’alimentazione malsana, la mancanza di attività fisica e l’obesità, contribuiscono notevolmente al peso delle malattie non trasmissibili e della mortalità prematura.

Qualità dell’assistenza e dell’esperienza del paziente
Sono stati compiuti progressi nell’affrontare malattie potenzialmente letali come il cancro e le malattie cardiovascolari. La promozione dell’assistenza incentrata sul paziente è diventata una priorità crescente in tutta l’UE.

Accessibilità e disponibilità
La maggior parte dei paesi dell’UE ha una copertura sanitaria universale, ma la gamma di servizi coperti e il grado di condivisione dei costi variano. L’accesso efficace può essere limitato dalla carenza di personale sanitario, dai tempi di attesa o dalle barriere geografiche.

Spesa sanitaria
La spesa sanitaria pro capite e in percentuale del PIL varia notevolmente tra i paesi dell’UE, da oltre l’11% del PIL in alcuni paesi a meno del 6% in altri. Ci si può aspettare che la pandemia COVID-19 aumenti la quota della spesa sanitaria del PIL nella maggior parte dei paesi nel 2020.

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